【よくある質問】保険会社から接骨院の通院は医師の許可が必要と言われた
保険会社に接骨院への通院は医師の同意・許可が必要と言われた場合のまとめ
Q.保険会社より、『接骨院への通院は医師の許可・同意を貰って下さい』と言われたが本当に必要なのですか？
A．捻挫・打撲・挫傷などの施術については、原則として医師の許可・同意がなければ接骨院へ通院できないという法律上の決まりはありません。
自賠責保険の支払基準においても、国家資格を持つ柔道整復師による施術費用は、事故によるケガの施術として必要性・相当性が認められる場合に補償の対象となります。ただし、骨折・脱臼の患部を応急手当後も施術する場合には、柔道整復師法により医師の同意が必要です。
Q．どうしたらいいの？
A.① 理由と根拠を確認する
相手方保険会社へ、イラストを参照し次のように確認してみましょう。
「医師の許可・同意が必要とのことですが、接骨院へ通院するための法律上の条件でしょうか。それとも、御社が治療費を直接支払う一括対応上の条件でしょうか。必要とされる理由と根拠をご説明ください」
通院そのものを認めないという意味なのか、一括対応の判断として医師への確認を求めているのかを整理することが大切です。
② 弁護士特約について確認し使用できる場合、弁護士に保険会社への対応を任せるとスムーズに通院できることが多いです
ご自身やご家族が加入している自動車保険に弁護士費用特約が付いている場合は、利用できるか保険会社へ確認し、交通事故に詳しい弁護士へ相談する方法があります。
③ 当院へ相談する
当院へご相談いただければ、患者様の同意をいただいたうえで、相手方保険会社へ通院や施術内容についてご説明することも可能です。
その際は、相手方保険会社名・担当者名・電話番号をお伝えください。
なぜ接骨院へ交通事故で通院する人が多いの？
当院へご来院される方の理由は様々です。お伺いした内容の一例としまして通院されている病院でリハビリが無かった、通院時間や曜日が合わず通院し辛かった、待ち時間がとても長かったなど。
あおぞらグループでは当グループ院へ通院される場合でも患者様の早期改善・症状変化に対応する為等、病院との併院をお願いしております。